celebs-networth.com

Istri, Suami, Keluarga, Status, Wikipedia

Suplementasi Vitamin D Selama Kehamilan: Apa yang Aman & Apa yang Tidak

Kehamilan

Vitamin D merupakan nutrisi penting bagi ibu hamil, karena membantu tubuh menyerap kalsium dan fosfor, yang penting untuk perkembangan tulang dan gigi bayi. Namun, terlalu banyak vitamin D bisa berbahaya, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang aman untuk Anda dan bayi Anda. Sebagian besar wanita hamil membutuhkan antara 600 dan 800 IU vitamin D per hari. Cara terbaik untuk mendapatkannya adalah melalui paparan sinar matahari, karena tubuh Anda dapat memproduksi vitamin D saat terpapar sinar ultraviolet matahari. Namun, jika Anda tidak mendapatkan cukup paparan sinar matahari, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen. Ada dua bentuk suplemen vitamin D: D2 dan D3. D3 adalah bentuk yang lebih efektif, dan itu adalah bentuk yang ditemukan di sebagian besar suplemen yang dijual bebas. Namun, suplemen D3 bisa mahal, jadi dokter Anda mungkin merekomendasikan D2 jika harganya lebih terjangkau. Batas atas yang aman untuk suplementasi vitamin D selama kehamilan adalah 4000 IU per hari. Namun, beberapa ahli percaya bahwa jumlah ini mungkin terlalu tinggi, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang tepat untuk Anda. Vitamin D adalah nutrisi penting bagi wanita hamil, tetapi penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang aman untuk Anda dan bayi Anda. Sebagian besar wanita hamil membutuhkan antara 600 dan 800 IU vitamin D per hari, dan cara terbaik untuk mendapatkannya adalah melalui paparan sinar matahari. Jika Anda tidak mendapatkan cukup paparan sinar matahari, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen.

Diperbarui pada 5 Januari 2023 7 menit membaca

Ringkasan

Wanita hamil mungkin membutuhkan suplemen vitamin D sebanyak 10.000 IU per hari untuk secara signifikan mengurangi risiko beberapa komplikasi kehamilan akibat kekurangan vitamin D. (1)

IOM (Institute of Medicine) merekomendasikan 400-600 IU (international unit) asupan harian vitamin D untuk ibu hamil.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa ini mungkin tidak cukup untuk menaikkan kadar vitamin D di dalam serum ibu .(23)

Tapi apa yang terjadi jika vitamin D rendah selama kehamilan?

Setelah membaca artikel ini, Anda akan tahu mengapa penting untuk memiliki vitamin D yang cukup selama kehamilan. Anda juga akan mempelajari jenis mana yang lebih baik dan berapa banyak yang Anda perlukan untuk kehamilan Anda.

Pentingnya Suplementasi Vitamin D Selama Kehamilan

Vitamin D dalam kehamilan sangat penting bagi bayi Anda untuk menumbuhkan tulang, gigi, otot, jantung, ginjal, dan sistem saraf yang kuat.

Itu karena vitamin D membantu homeostasis (keseimbangan stabil) fosfor dan kalsium dalam tubuh kita. Mikronutrien ini penting dalam membantu tubuh kita memiliki tulang yang sehat. Fosfor juga membantu dalam produksi energi tubuh kita.

Karena bayi Anda bergantung pada Anda untuk menyediakan vitamin dan mineral penting di dalam rahim Anda, Anda perlu memiliki persediaan yang cukup.

Bayi Anda sepenuhnya bergantung pada 25(OH)D ibu Anda (juga dikenal sebagai calcifediol, bentuk vitamin D yang diproduksi di hati Anda) selama kehamilan.

25(OH)D melintasi plasenta dan diubah menjadi 1,25(OH)2D (kalsitriol) yang bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium dan fosfat dalam tubuh bayi Anda. (4)

Masalahnya adalah Anda mungkin tidak mendapatkan cukup vitamin D dari makanan atau sinar matahari.

chakra untuk kesuburan

Sementara matahari membantu Anda menghasilkan vitamin D, Anda mungkin tidak mendapatkan cukup sinar matahari, terutama selama musim gugur dan musim dingin atau jika Anda sering berada di dalam ruangan.

Uji klinis telah menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D dapat membantu meningkatkan konsentrasi vitamin D untuk menurunkan risiko beberapa komplikasi kehamilan karena kekurangan, termasuk diabetes gestasional. (5)(2)(3)

Kekurangan Vitamin D pada Kehamilan

Prevalensi kekurangan vitamin D pada kehamilan tinggi di seluruh dunia: (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)

  • 99.6% in Indonesia
  • 87% di Selandia Baru
  • 85% di Brasil
  • 80% di Australia
  • 69% di AS
  • 61% di Meksiko
  • 36% di Inggris Raya
  • 31,5% di Kanada

Tetapi kekurangan vitamin D ibu selama periode antenatal (prenatal) tidak boleh diabaikan karena menimbulkan risiko bagi Anda dan bayi Anda. (14)

Bagi para ibu, hal itu dapat menyebabkan:

  • Diabetes gestasional
  • Persalinan prematur
  • Depresi pascamelahirkan
  • Tekanan darah tinggi
  • Preeklampsia (komplikasi serius pada kehamilan, ditandai dengan tekanan darah tinggi dengan potensi kerusakan organ)
  • Operasi caesar
  • Kehilangan tulang
  • Pertambahan berat badan yang buruk
  • Peningkatan risiko keguguran berulang/berulang

Perhatikan bahwa preeklampsia adalah penyebab umum peningkatan angka mortalitas (kematian) pada kehamilan.

Bayi yang lahir dari ibu dengan status vitamin D ibu yang rendah, diuji sebagai serum 25-hidroksivitamin D, mungkin mengalami peningkatan risiko: (5)(14)

  • Kecil untuk usia kehamilan
  • Berat lahir rendah
  • Rakhitis (tulang lemah)
  • Osteomalacia (tulang lunak dan kelemahan otot)
  • Kelahiran prematur
  • Hipokalsemia (kalsium rendah)
  • Peningkatan risiko penyakit menular
  • Peningkatan risiko penyakit autoimun
  • Ubun-ubun besar (titik lemah bayi di kepala)
  • Resiko tinggi gagal jantung
  • Kesehatan tulang yang buruk dan pertumbuhan terhambat

Apa yang Berkontribusi pada Kekurangan Vitamin D?

Banyak orang lebih suka tinggal di dalam rumah untuk mengurangi risiko kanker kulit. Tapi ini bisa menyebabkan kekurangan vitamin D.

Paparan sinar matahari diperlukan agar tubuh kita dapat memproduksi vitamin D.

Itu sebabnya para peneliti merekomendasikan sekitar lima hingga 10 menit paparan sinar matahari sehari sehingga Anda dapat meningkatkan kadar vitamin D Anda.

Jika Anda tinggal di garis lintang utara, Anda juga berisiko tinggi mengalami kekurangan vitamin D, terutama selama musim gugur dan musim dingin.

Tetapi penelitian menunjukkan bahwa kejadiannya juga tinggi di negara-negara Asia tropis, seperti Indonesia (99,6%). (8)

Praktik pribadi dan budaya berikut juga menyebabkan peningkatan risiko kekurangan vitamin D: (15)

  • Asupan vitamin D rendah
  • Mengenakan pakaian pelindung (menutupi lengan dan kaki)
  • Mengenakan kerudung dan gaun panjang
  • Penggunaan tabir surya yang berlebihan
  • Tetap di dalam ruangan atau kurangi aktivitas di luar ruangan
  • Vegetarian dan vegan

Kekurangan vitamin D menunjukkan kaitan dengan obesitas, dengan penelitian menunjukkan persentase tinggi pasien obesitas yang memiliki kadar vitamin rendah dalam tubuh mereka. (16)

Selain itu, karena kebutuhan meningkat pada trimester ketiga, persediaan vitamin D dalam tubuh Anda mungkin akan cepat habis oleh bayi Anda.

Kadar Vitamin D Normal dalam Kehamilan

IOM ( Institut Kedokteran ) mendefinisikan normal kadar vitamin D sebagai kadar vitamin D serum di atas 20 ng/ml (50 nmol /liter). (17)

Penting untuk tetap berada dalam level ini untuk menjaga kesehatan tulang yang tepat untuk Anda dan bayi Anda. Tapi suplemen mungkin satu-satunya cara untuk mencapai tingkat ini untuk kesehatan kehamilan dan anak yang lebih sehat.

The Endocrine Society merekomendasikan pengukuran kadar serum 25-hidroksivitamin D sebagai tes diagnostik bagi mereka yang berisiko mengalami defisiensi.

Saat ini, belum ada rekomendasi untuk pemeriksaan rutin, namun banyak OBGYN melakukan pemeriksaan rutin untuk ibu hamil di AS. Tanyakan kepada OBGYN Anda untuk memastikan apakah ini yang terjadi pada Anda. (18)

Berapa Banyak Vitamin D yang Harus Anda Konsumsi Selama Kehamilan?

Untuk mencapai kadar vitamin D yang stabil dalam serum ibu, IOM merekomendasikan asupan harian 400-600 IU vitamin D untuk ibu hamil.

Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa rekomendasi ini mungkin tidak cukup untuk memenuhi peningkatan permintaan vitamin D dalam tubuh Anda.

Peneliti merekomendasikan itu wanita hamil minum 2.000 IU hingga 4.000 IU per hari.(23)

The Endocrine Society menetapkan batas 10.000 IU vitamin D per hari. Jadi jangan melampaui batas atas yang disarankan ini.

Sumber Makanan Vitamin D

Masalah kesehatan masyarakat yang penting, ada kebutuhan untuk mengatasi masalah kekurangan vitamin D dalam skala global. Selain itu, peneliti menyarankan fortifikasi vitamin D untuk meningkatkan nilai gizi makanan.

Sebaiknya tingkatkan asupan makanan yang kaya vitamin D, bahkan di awal kehamilan.

Beberapa makanan yang kaya vitamin D adalah sebagai berikut: (14)(19)

  • minyak ikan cod, 1 sdm; mengandung 1.360 IU
  • Ikan haring, 3 ons; mengandung 1.383 IU
  • Trout (pelangi), 3 ons; mengandung 645 IU
  • Salmon merah muda, kalengan, 3 ons; mengandung 570 IU
  • Lele, 3 ons; mengandung 425 IU
  • Makarel, 3 ons; mengandung 306 IU
  • Sarden, kalengan, 3 ons; mengandung 231 IU
  • Susu sapi, diperkaya, 8 ons; mengandung 120 IU
  • Susu kedelai, diperkaya, 8 ons; mengandung 100 IU
  • Jus jeruk, diperkaya, 8 ons; mengandung 100 IU
  • sereal sarapan, diperkaya, 1 cangkir; mengandung 40-80 IU
  • Hati, daging sapi, direbus, 3 ons; mengandung 42 IU
  • Kuning telur; mengandung 25 IU

Vitamin D adalah vitamin yang larut dalam lemak. Ini bagus untuk dikonsumsi bersama dengan makanan atau camilan tinggi lemak sehat untuk penyerapan yang lebih baik.

Bisakah Saya Mengonsumsi 60000 IU Vitamin D Selama Kehamilan?

Berikut ini adalah beberapa cara untuk mendapatkan suplementasi vitamin D: (14)

  • Suplemen vitamin D2 yang diresepkan; mengandung 50.000 IU (maks)
  • Suplemen vitamin D3 yang dijual bebas; mengandung 2.000 IU (maks)
  • Sebagian besar vitamin prenatal; mengandung 400 IU

Studi menunjukkan bahwa suplementasi di atas rekomendasi saat ini dapat meningkatkan kadar vitamin D pada wanita hamil dengan lebih baik. (20)

graco kursi tinggi konvertibel

Efek Suplementasi 400 IU hingga 4.000 IU

Tinjauan sistematis (2019) dari percobaan acak terkontrol dari Cochrane Database menunjukkan bahwa suplementasi dari 600 IU menjadi 4.000 IU hanya dapat menghasilkan sedikit perbedaan dalam menurunkan risiko berat lahir rendah , persalinan prematur, dan preeklampsia .

Tapi ini bisa mengurangi risiko diabetes gestasional. (5)

Uji klinis lain yang dilakukan pada tahun 2018 menunjukkan bahwa suplemen harian 4000 IU vitamin D3 mungkin aman untuk kehamilan dan dapat membantu meningkatkan konsentrasi ibu tanpa toksisitas vitamin D. (21)

Efek Suplementasi 10.000 IU

Dosis harian lebih dari 10.000 IU vitamin D mungkin diperlukan untuk meningkatkan kadar serum vitamin D ibu ke tingkat normal. (3)

Sebuah uji klinis acak tahun 2013 dibandingkan dengan plasebo, diterbitkan dalamJurnal Amerika Kebidanan dan Ginekologi, menunjukkan bahwa suplemen vitamin D dalam dosis hingga 10.000 IU membantu mempertahankan kadar serum 25(OH)D dalam kisaran normal selama kehamilan, dengan kemungkinan toksisitas yang rendah. (14)

Efek Suplementasi 80.000 IU

Sebuah uji klinis tahun 2001 yang diadakan di Prancis menunjukkan bahwa dosis tunggal vitamin D 80.000 IU yang diberikan kepada wanita hamil selama musim dingin, antara minggu ke-27 dan ke-32 kehamilan, mungkin efektif melawan kekurangan vitamin D. (22)

Para neonatus (bayi baru lahir) dalam penelitian tersebut tidak menunjukkan hipokalsemia (kadar kalsium rendah) atau gejala keracunan vitamin D saat lahir.

Efek Suplementasi 600.000 IU

Pada tahun 1981, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Investigasi Ginekologi dan Kebidanan menunjukkan bahwa pemberian 600.000 IU vitamin D selama bulan ke-7 dan ke-8 kehamilan mungkin lebih efektif dalam meningkatkan kadar vitamin ini dalam serum ibu dan serum darah tali pusat (untuk bayi). (23)

Bisakah Terlalu Banyak Vitamin D Berbahaya Pada Kehamilan?

Seperti yang ditunjukkan dalam penelitian di atas, dosis vitamin D yang lebih tinggi mungkin lebih baik dalam meningkatkan status vitamin D ibu daripada dosis yang lebih rendah. Tetapi berhati-hatilah dengan peningkatan dosis ini, dan selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelumnya.

IOM ( Institut Kedokteran ) menetapkan batas atas asupan vitamin D sebesar 4.000 IU/hari untuk wanita hamil , selagi Kelenjar endokrin Masyarakat merekomendasikan batas atas yang lebih tinggi yaitu 10.000 IU/hari. (2)

Jika Anda tidak yakin siapa yang harus diikuti, sebaiknya diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Dosis tinggi mungkin lebih baik untuk meningkatkan kadar vitamin D dalam darah Anda tetapi dapat menyebabkan peningkatan risiko keracunan vitamin D (dapat menyebabkan gagal ginjal). (24)

Namun, toksisitas vitamin D jarang terjadi dan hanya diamati pada pasien yang memakai dosis lebih dari 10.000 IU per hari selama beberapa bulan. (25)

Suplementasi Vitamin D dengan Vitamin Lain

Mengonsumsi suplemen vitamin D dengan kalsium dapat mengurangi risiko preeklamsia tetapi dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur. (5)

Apakah Vitamin Prenatal Memiliki Vitamin D yang Cukup?

Sebagian besar vitamin prenatal mengandung 400 IU vitamin D per tablet, tetapi multivitamin mungkin memiliki konsentrasi yang lebih rendah. Penting untuk memeriksa label sebelum memilih yang mana untuk membeli suplemen vitamin D yang tepat. (15)

Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 400 IU vitamin D mungkin tidak cukup bagi wanita hamil untuk mencapai konsentrasi serum vitamin D minimum. Jadi, penting untuk meminta rekomendasi dokter Anda tentang suplemen apa yang mungkin perlu Anda konsumsi. (26)

Apakah Bayi Saya Membutuhkan Suplemen Vitamin D?

Bayi juga membutuhkan vitamin D; jadi, sebaiknya tetap konsumsi suplemen vitamin D selama menyusui.

Para peneliti merekomendasikan setidaknya 2.000 IU vitamin D per hari untuk menyusui ibu. (27)

Uji klinis pada pediatri menunjukkan bahwa untuk anak-anak dengan defisiensi vitamin D, dosis tunggal 50.000 IU mungkin aman dan dapat meningkatkan kadar 25(OH)D ke kadar normal. (28)

AAP (American Academy of Pediatrics) merekomendasikan agar bayi ASI eksklusif diberikan 400 IU/harisuplemen vitamin D. (29)

REFERENSI

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A., & Kalra, S. (2014). Suplementasi vitamin D pada kehamilan. Jurnal endokrinologi dan metabolisme India, Indian J Endocrinol Metab. 18(5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) Hollis BW, Wagner CL. Penilaian kebutuhan vitamin D diet selama kehamilan dan menyusui. Am J Clin Nutr. 2004 Mei;79(5):717-26. doi: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

awal yang baik vs enfamil

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (teks lengkap: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces , C. , De-Regil , L. M. , Lombard , L. K. , & Rock-Roses , J. P. (2016). Suplementasi vitamin D selama kehamilan: Meta-analisis terbaru tentang hasil ibu. Jurnal Biokimia Steroid dan Biologi Molekuler, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/ .

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M.L., Felton, S.K., Riek, A.E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Implikasi kekurangan vitamin D pada kehamilan dan menyusui. Jurnal kebidanan dan ginekologi Amerika, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) Vanlint. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) LeBlanc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Masyarakat Endokrin. Evaluasi, pengobatan, dan pencegahan defisiensi vitamin D: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endokrinol Metab. 2011 Juli;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6. Erratum di: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Des;96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

nikmati pompa tanpa kabel

(20) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Kekurangan vitamin D awal kehamilan dan risiko subtipe kelahiran prematur. Obstet Ginekol. Feb 2015;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) Maria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Kekurangan vitamin D pada kelompok ibu dan bayi baru lahir yang sehat. Klinik Pediatr (Phila). 2007 Jan;46(1):42-4. doi: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Bagikan Dengan Temanmu: