celebs-networth.com

Istri, Suami, Keluarga, Status, Wikipedia

Kekurangan Vitamin D Selama Kehamilan: Status & Risiko Terkait

Kehamilan

Vitamin D adalah nutrisi penting yang membantu tubuh menyerap kalsium dan fosfor. Ini juga diperlukan untuk kesehatan tulang. Kekurangan vitamin D selama kehamilan dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan bagi ibu dan anak. Beberapa risiko yang terkait dengan kekurangan vitamin D selama kehamilan termasuk kelahiran prematur, berat lahir rendah, diabetes gestasional, dan preeklampsia. Kekurangan vitamin D juga dikaitkan dengan peningkatan risiko obesitas pada masa kanak-kanak. Ada sejumlah cara untuk mencegah kekurangan vitamin D selama kehamilan. Ini termasuk mendapatkan paparan sinar matahari secara teratur, mengonsumsi suplemen vitamin D, dan mengonsumsi makanan yang kaya vitamin D.

Diperbarui pada 5 Januari 2023 8 menit membaca

Ringkasan

Wanita hamil dengan kekurangan vitamin D yang parah pada awal kehamilan dapat melahirkan anak yang obesitas. (1)

Hal ini tidak boleh kita abaikan begitu saja karena sebanyak 95% ibu hamil mengalami kekurangan vitamin D di beberapa wilayah di dunia. (2)

Di AS, diperkirakan prevalensinya mencapai 69%, dengan wanita Afrika-Amerika berisiko jauh lebih tinggi karena asupan makanan yang rendah dan kulit mereka yang gelap. (3)

Selain risiko obesitas yang lebih tinggi pada anak-anak, kekurangan vitamin D ibu juga dapat menyebabkan keguguran dan komplikasi kehamilan lainnya. Ini juga dapat dikaitkan dengan ASD (gangguan spektrum autisme), asma, rakhitis (tulang lunak, melemah), dan berat badan lahir rendah. (4)

Apa yang menyebabkan kekurangan vitamin D, dan bagaimana cara meningkatkan kadar vitamin D untuk kehamilan yang sehat? Pelajari lebih lanjut tentang ini di bawah ini.

Apa Efek Samping Dari Vitamin D Rendah?

Vitamin D, juga dikenal sebagai 25(OH)D atau 25-Hydroxyvitamin D, adalah nutrisi yang dibutuhkan tubuh kita untuk mengatur kadar kalsium dan fosfor untuk kesehatan tulang. Ini juga penting untuk fungsi kekebalan tubuh.

Kalsitriol (1,25-dihidroksivitamin D) juga penting dalam mengobati atau mencegah kadar kalsium rendah pada orang dengan kadar hormon paratiroid rendah. Ini mengikat reseptor vitamin D untuk membantu kita mempertahankan kadar kalsium yang sehat. (5)

Setiap orang membutuhkan vitamin D, tetapi calon ibu mengalami permintaan yang lebih tinggi untuk nutrisi ini selama kehamilan (kehamilan) karena bayi Anda membutuhkan banyak kalsium untuk mengembangkan tulangnya saat berada di dalam perut Anda.

Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis (keropos tulang) dan komplikasi kehamilan jika Anda memiliki status vitamin D ibu yang rendah. Itu karena bayi Anda menghabiskan cadangan vitamin D Anda. (3)

Oleh karena itu, penting bagi Anda untuk mempertahankan kadar vitamin D yang cukup untuk kesehatan tulang Anda dan untuk memenuhi peningkatan kebutuhan vitamin ini dalam tubuh Anda.

Kekurangan Vitamin D Berdasarkan Tingkat

Tes darah untuk mengukur kadar 25(OH)D dalam serum darah Anda akan menunjukkan apakah Anda kekurangan vitamin D atau tidak. Anda tidak perlu berpuasa untuk jenis tes ini.

IOM ( Institut Kedokteran ) mendefinisikan kekurangan vitamin D sebagai kadar serum dari 25( OH)D di bawah 20 ng/mL atau di bawah 50 nmol /L. (6)

Apa Yang Terjadi Jika Vitamin D Rendah Selama Kehamilan?

Bahaya Kekurangan Vitamin D Bagi Ibu

Studi dalam kebidanan menunjukkan bahwa permintaan vitamin D sangat meningkat selama trimester ketiga kehamilan.

Itu sekitar waktu bayi Anda menumbuhkan sebagian besar struktur tulangnya. (3)(7)

Kadar vitamin D yang rendah dapat menimbulkan beberapa efek buruk pada ibu hamil:

  • Preeklampsia (komplikasi kehamilan serius yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dengan potensi kerusakan organ)
  • Diabetes gestasional
  • Kerapuhan tulang atau pengeroposan tulang
  • Pertambahan berat badan yang buruk
  • Peningkatan risiko keguguran berulang
  • Risiko operasi caesar lebih tinggi
  • Persalinan prematur
  • Depresi pascamelahirkan

Studi-studi ini menunjukkan bahwa kadar vitamin ini yang rendah selama trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan risiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional pada trimester ketiga, persalinan prematur, operasi caesar, dan depresi pascapersalinan. (8)

Peneliti merekomendasikan suplemen vitamin D untuk menurunkan risiko komplikasi kehamilan ini, terutama pada ibu dari kelompok berisiko tinggi. (3)(7)

Bahaya Kekurangan Vitamin D untuk Bayi

Karena bayi Anda membutuhkan kalsium untuk mengembangkan tulang yang kuat di dalam rahim Anda, ia mungkin mengalami beberapa komplikasi jika Anda kekurangan vitamin D.

Jika Anda memiliki kadar vitamin D yang rendah dalam serum ibu Anda, ini dapat menyebabkan komplikasi berikut pada neonatus Anda (bayi baru lahir atau bayi berusia kurang dari empat minggu): (3)(9)

  • Berat lahir rendah
  • Kelahiran prematur
  • Hipokalsemia neonatal (kadar kalsium rendah pada bayi baru lahir)
  • Perkembangan tulang yang buruk dan pertumbuhan yang terhambat
  • Rakhitis (tulang lunak atau melemah)
  • Fontanel besar (titik lunak di kepala bayi Anda)
  • Diabetes melitus gestasional (diabetes dalam kehamilan)
  • Peningkatan risiko penyakit autoimun dan infeksi
  • Kemungkinan gagal jantung

Studi terbaru di pediatri juga menemukan hubungan antara diabetes melitus gestasional dan peningkatan risiko obesitas. (1)(10)

Paparan konsentrasi 25(OH)D yang sangat rendah selama kehamilan dapat menyebabkan anak-anak dengan persentase lemak tubuh dan indeks massa tubuh yang lebih tinggi daripada mereka yang lahir dari ibu dengan kadar vitamin D yang memadai.

Selain itu, para peneliti menyimpulkan dalam studi tahun 2017 yang diterbitkan diJurnal Psikiatri Inggrisbahwa kekurangan vitamin D selama pertengahan kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko ASD (gangguan spektrum autisme) pada anak-anak. (4)

Apa yang Berkontribusi pada Kekurangan Vitamin D / Faktor Risiko

Beberapa ibu lebih mungkin mengalami kekurangan vitamin D daripada yang lain. Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika Anda: (3)

  • Memiliki kulit yang lebih gelap
  • Gunakan tabir surya
  • Biasakan mengenakan kerudung dan pakaian panjang
  • Memiliki paparan sinar matahari yang terbatas
  • Lebih suka tinggal di dalam ruangan
  • Obesitas (BMI di atas 30)

Obesitas dianggap sebagai faktor risiko karena mereka yang mengalami obesitas dapat memproduksi vitamin D lebih lambat dibandingkan mereka yang memiliki berat badan normal. (11)

Perhatikan bahwa meskipun tabir surya dengan SPF 50 dapat mencegah kanker kulit, ini juga menghalangi produksi vitamin D dengan mencegah sinar UV (ultraviolet) matahari memasuki kulit.

Para peneliti dalam tinjauan sistematis 2013 yang diterbitkan diJurnal Nutrisi Inggrismenemukan bahwa usia juga mungkin menjadi faktor risiko. (12)

Para peneliti menyarankan bahwa neonatus (bayi baru lahir) dan pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur dari beberapa wilayah di seluruh dunia mungkin memiliki risiko kekurangan vitamin D yang tinggi. Itu ditunjukkan dengan nilai 25(OH)D yang lebih rendah dari populasi ini.

Ini mungkin karena paparan sinar matahari yang lebih sedikit. Selain itu, produksi vitamin D dapat menurun seiring bertambahnya usia karena kemungkinan penurunan fungsi kulit dan tubuh. (13)

Prevalensi Kekurangan Vitamin D

Dianggap sebagai epidemi di seluruh dunia, kekurangan vitamin D pada kehamilan memiliki prevalensi rata-rata yang dilaporkan setinggi 84% dari calon ibu di seluruh dunia.

Sebuah studi tahun 2010 menunjukkan hal itu kekurangan vitamin D prevalensi mungkin setinggi 69% dari wanita hamil di Amerika. Itu lebih tinggi dari angka 50% yang dilaporkan dalam studi sebelumnya pada tahun 2007.(14)(15)

arti nama septis

Studi menunjukkan tingginya prevalensi kekurangan vitamin D selama bulan-bulan musim semi dan musim dingin pada wanita hamil yang tinggal di negara bagian AS bagian utara. Itu mungkin karena para wanita ini terpapar lebih sedikit sinar matahari selama periode ini. (7)

Anehnya, prevalensinya juga tampak tinggi bahkan di Indonesia, negara tropis. Dalam sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan diJurnal Kedokteran Indonesia, peneliti menemukan kekurangan vitamin D pada sebanyak 99,6% ibu hamil di Jakarta. (16)

Hal yang sama berlaku untuk negara tropis lainnya, Brasil, di mana kekurangan vitamin D dilaporkan pada 85% wanita hamil. (17)

Bagaimana Saya Dapat Meningkatkan Tingkat Vitamin D Saya Selama Kehamilan?

IOM ( Institut Kedokteran ) Dewan Pangan dan Gizi merekomendasikan setiap hari asupan referensi diet dari 600 IU atau lebih untuk wanita hamil .(18)

Untuk mencapai kadar vitamin D yang optimal, sebaiknya Anda meningkatkan paparan sinar matahari hingga 10 menit selama sekitar dua hingga tiga kali seminggu selama dini hari.

Selain paparan sinar matahari yang masuk akal, peneliti juga merekomendasikan peningkatan program fortifikasi makanan, mengonsumsi makanan yang secara alami mengandung vitamin D dan suplementasi vitamin D. (19)

NIH (National Institutes of Health) mencantumkan sumber makanan ini dengan vitamin D: (18)

  • Minyak ikan cod (1 sdm) mengandung 1.360 IU
  • Trout (3 ons) mengandung 645 IU
  • Salmon (3 ons) mengandung 570 IU
  • Sarden Atlantik kalengan (2 sarden) mengandung 46 IU
  • Telur (besar) mengandung 44 IU
  • Hati sapi (3 ons) mengandung 42 IU
  • Dada ayam (3 ons) mengandung 4 IU
  • Daging giling (3 ons) mengandung 1,7 IU

Tetapi peneliti lain menunjukkan bahwa hanya sedikit sekali makanan yang mengandung cukup kadar vitamin D , dan program fortifikasi mungkin tidak memadai untuk memenuhi kebutuhan tubuh kita akan nutrisi ini.

Mereka merekomendasikan untuk melengkapi dengansetidaknya800-1.000 IU (unit internasional) menggunakan vitamin D3 untuk nutrisi optimal pada anak-anak dan orang dewasa. (20)

Itu Kelenjar endokrin Masyarakat merekomendasikan vitamin prenatal dengan 400 IU vitamin D dan suplemen tambahan dengan setidaknya 1000 IU vitamin D untuk wanita hamil . (dua puluh satu)

Perhatikan bahwa vitamin D memiliki dua bentuk:

  • D2 (ergocalciferol) berasal dari tumbuhan
  • D3 (cholecalciferol) berasal dari hewan

Vitamin D3 lebih mudah diserap dan bertahan lebih lama di dalam tubuh dibandingkan vitamin D2. Ini juga bentuk yang tersedia dalam suplemen yang dapat Anda beli tanpa resep.

Anda memerlukan resep untuk membeli suplemen vitamin D2. Ini biasanya digunakan untuk kekurangan vitamin D ibu pada ibu vegan atau vegetarian.

Bisakah Anda Mengonsumsi Vitamin D Saat Hamil?

Bahkan dengan meluasnya penggunaan vitamin prenatal dan multivitamin, penelitian masih menemukan kadar vitamin D yang rendah pada wanita hamil.

Para peneliti percaya bahwa karena prenatal hanya mengandung 400 IU vitamin D. Jadi suplemen vitamin D terpisah (hingga 4.000 IU setiap hari) mungkin diperlukan dalam perawatan antenatal (prenatal). (3)

formula tercemar 2022

Meskipun IOM hanya merekomendasikan 600 IU vitamin D per hari untuk wanita hamil, beberapa penelitian menunjukkan bahwa dosis yang lebih tinggi mungkin lebih baik untuk menurunkan risiko komplikasi kehamilan akibat kekurangan nutrisi ini.

Suplementasi minimal 1000 IU/hari dapat mengurangi risiko komplikasi diabetes melitus. (22)

Sebuah uji klinis 2011 yang diterbitkan dalamJurnal Penelitian Tulang dan Mineralmenunjukkan bahwa suplementasi vitamin D 4.000 IU/hari mungkin aman dan efektif bagi wanita hamil untuk meningkatkan kadar serum 25(OH)D yang rendah (juga disebut serum 25-hidroksivitamin D). (23)

Skrining untuk Kekurangan Vitamin D

Meskipun ada prevalensi kekurangan vitamin D yang tinggi di AS, ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) tidak merekomendasikan skrining rutin untuk semua wanita hamil. (24)

Namun banyak peneliti dan ahli nutrisi berharap hal ini segera berubah.

Catatan ahli diet terdaftar Lily Nichols dalam bukunya,Makanan Nyata dalam Kehamilan, bahwa skrining dan suplementasi rutin harus dilakukan untuk mengatasi kekurangan vitamin D pada ibu hamil.

Dia menunjukkan bahwa suplemen vitamin D tidak hanya murah tetapi juga efektif dalam mencegah komplikasi kehamilan terkait dengan membalikkan kekurangan vitamin D. (25)

Mengonsumsi Suplemen Kalsium dan Vitamin D Bersamaan dalam Kehamilan

Karena vitamin D berperan penting dalam penyerapan kalsium, Anda tidak boleh mengonsumsi suplemen kalsium dan vitamin D secara bersamaan.

Para peneliti dalam meta-analisis 2016 yang diterbitkan diCDSR (Database Cochrane dari Tinjauan Sistematismenyimpulkan bahwa kombinasi vitamin D dan kalsium dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur. (26)

Mendapatkan Terlalu Banyak Vitamin D

Keracunan vitamin D adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh terlalu banyak vitamin ini dalam tubuh Anda. Untungnya, ini jarang terjadi.

Gejala keracunan vitamin D mungkin termasuk:

  • Ataksia (kondisi neurologis, menyebabkan kata-kata tersandung dan tidak jelas)
  • Kebingungan
  • Sembelit
  • Meningkatnya rasa haus dan buang air kecil
  • Mual
  • Nafsu makan yang buruk
  • Kelemahan

Para peneliti percaya ini mungkin terjadi setelah asupan vitamin D yang berlebihan (lebih dari 10.000 IU per hari), yang menyebabkan gagal ginjal yang tidak dapat diperbaiki. (13)

Bagaimana Vitamin D Terhubung dengan Kesuburan?

Studi terbaru menunjukkan bahwa wanita dengan kadar vitamin D yang lebih tinggi mungkin lebih mungkin memiliki hasil IVF (fertilisasi in vitro) yang positif, yang mengarah ke peluang kehamilan yang lebih tinggi.

Peneliti menyarankan studi lebih lanjut untuk mengembangkan pedoman penggunaan suplemen vitamin D untuk membantu perawatan dan prosedur infertilitas. (27)(28)

Vitamin D untuk Ibu Menyusui

The Endocrine Society merekomendasikan suplementasi vitamin D minimal 1400-1500 IU per hari untuk ibu menyusui. (29)

Sementara itu, AAP (American Academy of Pediatrics) merekomendasikan bayi yang mendapat ASI eksklusifsuplemen vitamin Dsebesar 400 IU/hari. (30)

REFERENSI

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Status vitamin D ibu yang rendah pada kehamilan meningkatkan risiko obesitas masa kecil. Obes Anak. 2018 Agu;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018 28 Jan. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M.L., Felton, S.K., Riek, A.E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Implikasi kekurangan vitamin D pada kehamilan dan menyusui. Am J Obstet Gynecol. Jurnal kebidanan dan ginekologi Amerika, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H.N., Powers, R.W., Frank, M.P., Cooperstein, E., & Roberts, J.M. (2007). Prevalensi tinggi kekurangan vitamin D pada wanita hamil kulit hitam dan putih yang tinggal di Amerika Serikat bagian utara dan neonatus mereka. Jurnal nutrisi, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamin D awal kehamilan dan risiko hasil ibu dan bayi yang merugikan: studi kohort retrospektif. BMC Kehamilan Melahirkan. 2020 14 Agustus;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

nama bayi laki laki cantik

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Kekurangan vitamin D: masalah di seluruh dunia dengan konsekuensi kesehatan. Am J Clin Nutr. 2008 Apr;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Pengaruh Suplementasi Vitamin D Terhadap Kejadian Diabetes Mellitus. J Clin Endokrinol Metab. 2020 1 Agustus;105(8):kaki3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B.W., Johnson, D., Hulsey, T.C., Ebeling, M., & Wagner, C.L. (2011). Suplementasi vitamin D selama kehamilan: uji klinis acak tersamar ganda tentang keamanan dan efektivitas. Jurnal penelitian tulang dan mineral : jurnal resmi American Society for Bone and Mineral Research, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Kekurangan vitamin D dan infertilitas: wawasan dari siklus fertilisasi in vitro. J Clin Endokrinol Metab. 2014 Nov;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014 14 Agustus. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Bagikan Dengan Temanmu: