celebs-networth.com

Istri, Suami, Keluarga, Status, Wikipedia

Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Postpartum Psychosis

Postpartum

Jika Anda adalah orang tua baru, Anda mungkin bertanya-tanya apa itu psikosis pascapersalinan dan bagaimana pengaruhnya terhadap Anda. Inilah semua yang perlu Anda ketahui tentang kondisi ini. Psikosis pascapersalinan adalah penyakit mental yang jarang namun serius yang dapat terjadi setelah melahirkan. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, termasuk halusinasi, delusi, dan episode manik atau depresi. Meskipun psikosis pascapersalinan adalah kondisi yang serius, namun dapat diobati dengan pengobatan dan terapi. Jika Anda mengalami gejala psikosis pascapersalinan, penting untuk mencari bantuan profesional sesegera mungkin.

Diperbarui pada 26 Januari 2023 8 menit membaca

Ringkasan

Dokter sejak zaman Hippocrates lebih dari 2.000 tahun yang lalu telah mencatat gangguan kejiwaan pascapersalinan. (1)

Saat ini, diperkirakan sekitar satu hingga dua ibu baru dari setiap 1.000 persalinan dapat mengembangkan psikosis pascapersalinan. Ini adalah penyakit kejiwaan serius yang ditandai dengan halusinasi, hiperaktif, agitasi ekstrim, atau kebingungan. (2)(3)

Meski lebih jarang dibandingkan kondisi lain yang dialami ibu setelah melahirkan, psikosis pascapersalinan dianggap sebagai penyakit mental berat yang memerlukan perhatian medis segera. (1)

Ibu dengan masalah kesehatan mental ini mungkin tidak menyadari tindakan mereka, menempatkan mereka pada risiko 10% untuk bunuh diri atau pembunuhan bayi (kejahatan membunuh bayi di bawah usia satu tahun). (3)

Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting. Lantas, apa saja tanda-tanda peringatan psikosis pascapersalinan? Siapa yang berisiko, bagaimana cara mendiagnosisnya, apa pilihan pengobatan Anda, dan seberapa cepat Anda bisa pulih? Pelajari lebih lanjut di bawah ini.

Apa itu Psikosis Postpartum?

Juga dikenal sebagai psikosis nifas, psikosis postpartum adalah penyakit mental yang parah. Ini mirip dengan bentuk psikosis lainnya; satu-satunya perbedaan adalah bahwa hal itu terjadi selama masa nifas atau nifas (dari lahir sampai enam minggu).

Ini adalah kondisi yang langka sehingga DSM-5 (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-5) tidak menganggapnya sebagai entitas diagnostik klinis yang terpisah. Sebaliknya, itu termasuk dalam bagian gangguan psikotik dari spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya. (4)

Onset seringkali dramatis, dimulai dalam dua minggu pertama setelah melahirkan.

Anehnya, penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan disfungsi tiroid pascapersalinan (kelenjar kecil di leher yang bertanggung jawab untuk metabolisme) mungkin memiliki gejala yang sama dengan psikosis depresi. (3)

pembibitan untuk bayi laki-laki

Apakah Psikosis Postpartum Serius?

Ya. Ibu dengan psikosis pascapersalinan mungkin tidak menyadari tindakan mereka. Selama episode psikotik, delusi atau halusinasinya tampak nyata. Pikiran irasional ini dapat menempatkannya pada risiko 10% untuk bunuh diri atau pembunuhan bayi (membunuh bayinya). (3)

Apa Gejala Psikosis Postpartum?

Terkadang sulit untuk menyadari bahwa Anda atau anggota keluarga mungkin mengalami psikosis pascapersalinan karena orang sering berpikir bahwa ibu baru cenderung sedih atau cemas.

Juga, ini adalah kondisi yang langka. Sehingga banyak yang mengira bahwa gejala tersebut hanya seperti baby blues yang akan hilang setelah beberapa hari.

Tetapi mengingat hal itu membuat Anda dan bayi Anda dalam risiko serius, penting untuk terus mencermati tanda-tanda peringatan ini: (4)

  • Kecemasan dan depresi berat
  • Perubahan suasana hati yang ekstrim dan tiba-tiba
  • Kegelisahan yang konstan
  • Insomnia parah (tidak bisa tidur)
  • Merasa sangat bingung atau bingung
  • Paranoia (merasa terlalu curiga atau takut)
  • Berperilaku di luar karakter
  • Pikiran atau perilaku irasional
  • Penolakan makanan
  • Menjadi sangat gelisah
  • Halusinasi atau perubahan persepsi (berbicara, mencium, melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada)
  • Delusi (pikiran atau keyakinan yang tidak mungkin benar)
  • Manic mood (merasa tinggi dan berbicara atau berpikir terlalu cepat atau terlalu banyak)
  • Campuran suasana hati manik dan rendah (atau perubahan tiba-tiba antara suasana hati ini)
  • Hilangnya hambatan
  • Pengaruh datar (kurangnya respons emosional atau ekspresi wajah kosong)
  • Merencanakan atau berpikir untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda (mis., bayi saya lebih baik tanpa saya)

Dalam situasi ekstrim, seorang ibu dengan psikosis pascapersalinan dapat menunjukkan perilaku aneh seperti bergumam pada dirinya sendiri, menatap ke luar angkasa, menyuarakan pernyataan yang tampaknya tidak rasional, atau menolak makan.

Seringkali, dia tidak tahu bahwa dia mengalami ini. Tetapi bahkan jika dia tahu, dia mungkin terlalu takut untuk meminta bantuan.

Juga, mungkin mudah untuk mengabaikan gejala-gejala ini karena berfluktuasi atau bahkan tersembunyi. (5)

Itulah mengapa penting bagi anggota keluarga dekat untuk juga mengetahui tentang psikosis pascapersalinan sehingga mereka tahu apa yang diharapkan dan tanda peringatan yang harus diwaspadai. Anggota keluarga juga dapat membantu mendorongnya untuk mencari pengobatan.

Apakah Postpartum Psikosis Sementara?

Ini bersifat sementara. Sekitar 20-50% ibu dengan psikosis pascapersalinan mengalami hal ini hanya dalam periode rentan pascapersalinan. Tapi itu bisa menyebabkan komplikasi jika tidak ditangani. (5)

Berapa Lama Untuk Sembuh Dari Psikosis?

Dengan pengobatan, seorang ibu dengan psikosis postpartum mungkin tidak lagi menunjukkan gejala psikotik setelah periode postpartum berakhir (sekitar enam minggu setelah melahirkan). (5)

Komplikasi

Seorang wanita dengan psikosis postpartum memiliki peluang 50−80% untuk mengembangkan kondisi kejiwaan serius lainnya, biasanya dalam spektrum bipolar. (5)

Perlakuan

Psikosis postpartum adalah keadaan darurat medis. Hubungi 911 atau dapatkan perawatan di UGD jika Anda mencurigai Anda memiliki kondisi kesehatan mental ini atau perhatikan anggota keluarga yang menunjukkan tanda-tanda peringatan.

Karena peningkatan risiko bunuh diri atau pembunuhan bayi, perawatan untuk episode psikotik sering dilakukan di fasilitas rawat inap untuk pemantauan ketat. (5)

Idealnya, Anda akan diterima di MBU (unit ibu dan bayi), unit spesialis psikiatri di rumah sakit. Jika tidak tersedia, Anda akan dirawat di bangsal psikiatri umum.

Penyuluhan

Konseling dengan profesional kesehatan mental yang berkualifikasi, seperti psikiater atau psikolog, menggunakan metode berikut: (6)

  • CBT (Terapi Perilaku Kognitif)– untuk membantu mengelola pikiran negatif Anda
  • IPT (Terapi Interpersonal)– untuk membantu mengidentifikasi dan menangani masalah hubungan interpersonal (dengan pasangan, keluarga, lingkungan, atau pekerjaan Anda)

Obat-obatan

Rencana perawatan dapat bervariasi, tergantung pada gejala Anda, tetapi pengobatan dapat meliputi: (5)

  • Antidepresan atau obat anti anxietas- untuk mengelola gejala depresi
  • Penstabil suasana hati– untuk mengurangi episode manik (mis., litium, lamotrigin, karbamazepin, atau natrium divalproex)
  • Antipsikotik– untuk mengurangi kejadian halusinasi (risperidone, ziprasidone, olanzapine, atau aripiprazole)

Studi menunjukkan bahwa pengobatan dengan lithium bisa lebih efektif daripada obat antipsikotik. Namun, dokter Anda mungkin juga meresepkan perawatan kombinasi, tergantung pada gejala Anda. (5)

Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui karena beberapa obat ini dapat membahayakan bayi Anda.

Prosedur

ECT (terapi elektrokonvulsif) menciptakan aktivitas seperti kejang di otak menggunakan stimulasi elektromagnetik dalam jumlah yang terkontrol. Ini dapat membantu mengatur ulang ketidakseimbangan kimiawi di otak yang mungkin menyebabkan episode psikotik. (7)

Perawatan ini juga digunakan untuk depresi berat dan gangguan bipolar.

Penyebab

Sedikit yang diketahui tentang mengapa psikosis pascapersalinan benar-benar terjadi. Namun, penelitian menunjukkan bahwa hal itu mungkin dipicu oleh kombinasi perubahan fisiologis (termasuk kadar hormon dan aktivasi sistem kekebalan tubuh) setelah lahir. (5)(8)

nama perempuan yang aneh

Bisakah PPD Berubah Menjadi Psikosis?

Ya. PPD (depresi pascapersalinan) berpotensi berubah menjadi psikosis. (9)

Dalam studi 15 tahun yang diterbitkan diArsip Jenderal Psikiatri(2012), sebanyak 14% wanita dengan kunjungan psikiatri pertama kali selama periode postpartum memiliki diagnosis bipolar dalam periode ini. (9)

Anehnya, penelitian ini menemukan bahwa hanya sekitar 4% wanita yang mengunjungi ahli kesehatan mental untuk depresi yang tidak terkait dengan persalinan menerima diagnosis yang sama. (9)

Siapa yang Beresiko Mengalami Psikosis Pascapersalinan?

Masih mungkin untuk mengembangkan psikosis pascapersalinan tanpa faktor risiko, tetapi memiliki hal berikut dapat meningkatkan risiko kondisi Anda: (5)

  • Kehamilan pertama
  • Kehamilan yang tidak direncanakan
  • Penghentian pengobatan psikiatri karena kehamilan
  • Riwayat psikosis postpartum (kehamilan sebelumnya)
  • Sejarah gangguan bipolar atau spektrum bipolar
  • Riwayat skizofrenia atau gangguan skizoafektif
  • Riwayat keluarga dengan kondisi kesehatan mental (terutama psikosis postpartum atau gangguan bipolar)

Bisakah Anda Mencegah Psikosis Postpartum?

Sebelum pengiriman

Gugus Tugas Layanan Pencegahan A.S. menyarankan pemeriksaan depresi bagi wanita hamil untuk membantu mengenali tanda-tanda yang mungkin sudah mulai berkembang selama kehamilan. (5)

Berikut juga beberapa cara untuk membantu mengurangi risiko:

  • Beri tahu dokter atau tim perawatan kesehatan Anda tentang faktor risiko Anda, terutama jika Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga dengan gangguan bipolar dan/atau psikosis pascamelahirkan.
  • Dokter Anda akan memantau kondisi kesehatan mental perinatal Anda (periode dari kehamilan hingga tahun pertama setelah melahirkan).
  • Mendidik orang yang Anda cintai atau pasangan tentang tanda dan gejala peringatan karena Anda mungkin tidak mengenalinya sendiri.
  • Lacak pikiran, suasana hati, dan perasaan Anda selama kehamilan.
  • Menemukankelompok pendukunguntuk psikosis postpartum (misalnya, PPTalk).
  • Atur penitipan anak untuk bayi Anda atau anak yang lebih besar, terutama selama beberapa minggu pertama setelah melahirkan.

Untuk calon ibu yang berisiko tinggi, dokter Anda mungkin juga menjadwalkan pertemuan perencanaan pra-kelahiran sekitar 32 minggu kehamilan dengan Anda dan semua orang yang terlibat dalam perawatan Anda:

  • Profesional kesehatan mental perinatal
  • Pasangan Anda
  • Keluarga atau teman dekat
  • Bidan atau dokter kandungan

Ini memastikan bahwa mereka mengetahui risiko psikosis pascapersalinan Anda, membuat rencana perawatan, dan membantu memantau gejala Anda selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Setelah pengiriman

Jika Anda memiliki peningkatan risiko psikosis pascapersalinan, dokter Anda mungkin merekomendasikan profilaksis lithium (pengobatan pencegahan) segera setelah melahirkan bayi Anda. (5)

Strategi pencegahan juga mencakup pemantauan keamanan proaktif.

Hal lain yang dapat Anda lakukan:

  • Dapatkan cukuptidur(beristirahatlah saat bayi Anda sedang tidur).
  • Terus memantau Andasuasana hati, perasaan, dan pikiran.
  • Minta bantuan seseorang (pasangan Anda atau orang terkasih lainnya) untuk memantau perilaku Anda.
  • Minimalkan menerima pengunjung, terutama untuk beberapa hari pertama, agar Anda bisa beristirahat.
  • Temui dokter Anda, terutama untuk pemeriksaan lanjutan setelah melahirkan, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja.
  • Jangan merasa bersalah jika sulit bagi Anda untuk menyusui.
  • Simpan buku harian suasana hati.
  • Mintalah bantuan di sekitar rumah dari teman dan keluarga.

Diagnosa

Penilaian Kesehatan Mental & Evaluasi Psikiatri

Seorang profesional kesehatan mental membuat penilaian berdasarkan hal-hal berikut: (5)

  • Pertanyaan langsung tentang pikiran pembunuhan bayi atau bunuh diri
  • Penilaian persepsi pendengaran dan visual
  • EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) – kuesioner penilaian diri untuk memeriksa suasana hati yang rendah, rasa bersalah,kecemasan, anhedonia (ketidakmampuan untuk merasakan kesenangan), dan pikiran untuk menyakiti diri sendiri
  • MDQ (Kuesioner Gangguan Suasana Hati) – memeriksa gejala pikiran balap di masa lalu atau saat ini (pikiran yang bergerak cepat tetapi berulang), ucapan tertekan, suasana hati yang hiper (tinggi), energi berlebih, dan gejala mania atau hipomania lainnya

Alat-alat ini digunakan untuk menyaring depresi, mania (perubahan suasana hati atau emosi yang meningkat secara tidak normal atau ekstrem), atau hipomania (gejala mania yang tidak terlalu parah).

Tanda bahaya meliputi indikasi perawatan diri yang buruk, kesulitan mengasuh anak, kebingungan, dan ancaman untuk menyakiti diri sendiri atau bayi Anda.

Pengujian Laboratorium Klinis

Psikosis postpartum adalah kondisi kesehatan mental, tetapi kondisi medis fisik lainnya dapat memiliki gejala yang serupa.

Jadi, penting untuk mengesampingkan kondisi ini atau menemukan penyebab psikosis yang dapat diobati, termasuk kehilangan darah peripartum dan anemia, infeksi akut, dan penyakit tertentu (misalnya, masalah tiroid).

Dokter Anda mungkin juga melakukan tes ini: (5)

  • Tiroid kadar antibodi peroksidase- untuk memeriksa fungsi tiroid
  • Layar metabolisme yang komprehensif– karena melahirkan anak dapat menyebabkan tantangan fisiologis pada proses metabolisme tubuh Anda
  • Hitung darah lengkap– untuk evaluasi proses infeksi, seperti mastitis (radang jaringan payudara) atau endometritis (radang lapisan endometrium di dalam rahim)
  • Urinalisis- untuk menilai sistitis (radang kandung kemih)
  • Pemindaian CT atau MRI kepala- iniscan otakmengesampingkan adanya masalah yang berhubungan dengan otak seperti perdarahan (dari hipertensi atau aneurisma yang tidak terkontrol)
  • Skrining obat urin
  • Tingkat elektrolit- untuk memeriksa bukti ketidakseimbangan cairan/elektrolit

Beberapa wanita pascapersalinan denganhipoparatiroidisme primer(kelenjar tiroid yang kurang aktif) mungkin menunjukkan gejala yang mirip dengan psikosis. Ini sebenarnya umum, dengan sekitar 5-7% wanita pascapersalinan mungkin memiliki penyakit autoimun tiroid. Itu sebabnya fungsi tiroid diuji. (5)

ingat mainan haba

Masalah Kesehatan Mental Postpartum Lainnya

Baby Blues

Sebanyak 85% ibu mengalami baby blues (menangis tanpa sebab, lelah, atau tidak sabar), namun biasanya akan hilang sendiri setelah beberapa hari tanpa pengobatan. (10)

Depresi Pasca Melahirkan

Sekitar 21,9% ibu baru mungkin mengalami postpartum ataudepresi pasca melahirkandalam tahun pertama setelah melahirkan. (11)

Kecemasan pascamelahirkan

Anda menunjukkan lebih banyak gejala yang berkaitan dengan perilaku cemas daripada gejala depresi, seperti ketakutan atau kekhawatiran yang terus-menerus, tidak berharga, dan tinggimenekankanjika Anda memiliki kecemasan pascapersalinan. (3)

Gangguan Panik Pasca Melahirkan

Ini ditandai dengan serangan panik berulang dan kecemasan ekstrim. (3)

Postpartum OCD (Gangguan Obsesif-Kompulsif)

Sekitar 3-5% ibu mungkin mengalami OCD pascapersalinan. Gejalanya dapat berupa kewaspadaan berlebihan dalam melindungi bayi Anda atau kompulsi (melakukan hal yang sama berulang kali, seperti terus mengatur ulang barang-barang bayi Anda) (12)

Postpartum PTSD (Gangguan Stres Pasca Trauma)

Sekitar 9% ibu baru dapat mengalami PTSD pascapersalinan, biasanya setelah persalinan traumatis (mis., komplikasi atau cedera selama persalinan sepertiperdarahan postpartum). (3)

Gejala dapat termasuk menghindari pemicu trauma (yang mungkin termasuk bayi Anda) dan berulang kali mengalami kilas balik dari pengalaman traumatis. (3)

REFERENSI

(1) https://www.researchgate.net/publication/234071150_Predictors_of_postpartum_depression_in_a_sample_of_Egyptian_women

(2) Duduk, D., Rothschild, A.J., & Wisner, K.L. (2006). Ulasan tentang psikosis postpartum. Jurnal kesehatan wanita (2002), 15(4), 352–368. https://doi.org/10.1089/jwh.2006.15.352. https://www.academia.edu/16633398/A_Review_of_Postpartum_Psychosis

(3) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(4) https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM-62207-REVIEW_ARTICLE-ISIK.pdf

(5) Bergink V, Rasgon N, Wisner KL. Psikosis Pasca Melahirkan: Kegilaan, Mania, dan Melankolia dalam Keibuan. Am J Psikiatri. 1 Desember 2016;173(12):1179-1188. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16040454. Epub 2016 Sep 9. PMID: 27609245. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2016.16040454

(6) https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/perinatal-depression-preventive-interventions

(7) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/ECT,-TMS-and-Other-Brain-Stimulation-Therapies

(8) Perry A, Gordon-Smith K, Jones L, Jones I. Fenomenologi, Epidemiologi dan Etiologi Postpartum Psikosis: Tinjauan. Ilmu Otak. 4 Januari 2021;11(1):47. doi: 10.3390/brainsci11010047. PMID: 33406713; PMCID: PMC7824357. https://www.researchgate.net/publication/348219902_Phenomenology_Epidemiology_and_Aetiology_of_Postpartum_Psychosis_A_Review

(9) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1151054

(10) https://www.researchgate.net/publication/24187626_The_preconditions_of_postpartum_dysphoria

(11) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(12) https://www.postpartum.net/learn-more/obsessive-symptoms/

Bagikan Dengan Temanmu: